29 января 2014, Наш клуб Lubanya

Статистика рождаемости близнецов в РФ

39436 просмотров

Голосов: 2

Как соотносится число двоен, троен и четверней с общим уровнем рождаемости? Встретила в интернете весьма интересное и глубокое исследование статистики многоплодных беременностей и рождаемости близнецов. Здесь я привожу выборку из данной статьи в части, касающейся троен. Стоит учесть, что это материал 2008 года. Статистика рождения двоен, троен, четверней в РФ за 2006-2013 гг. по ссылке.

Близнецы составляют весьма большую долю населения России, причем это особая группа, которая нуждается в специальном внимании медиков, психологов, педагогов. Сохранение соматического и психологического здоровья близнецов и их родителей является общей целью как государства и общества, так и собственно близнецовых семей. Для учета специфических интересов этой группы населения требуется в первую очередь оценить, сколько всего в России близнецов, то есть рожденных в многоплодных родах.

Данные о близнецовой рождаемости в России регулярно накапливались начиная с 1959 года, с момента первой послевоенной переписи населения, однако систематический анализ их динамики никогда не проводился. Практически до сих пор точно не известно, сколько в РФ проживает близнецов разного возраста; краткие сведения о совокупном количестве многоплодных родов впервые обнародованы Федеральной службой государственной статистики в 2009 г. Между тем по данным государственной статистики с 1959 по 2008 год в России учтено более 1 600 000 близнецов, рожденных в многоплодных родах.

Общие закономерности близнецовой рождаемости

Близнецы появляются на свет в результате многоплодной беременности и бывают двух видов. Монозиготные (МЗ) близнецы развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) и генетически идентичны, то есть являются клонами. Дизиготные (ДЗ) близнецы развиваются из разных зигот и имеют в среднем половину общих генов, подобно обычным сиблингам, то есть братьям и сестрам.

Многоплодная беременность возникает в результате сложного взаимодействия генетических и средовых факторов, а частота близнецовости подвержена изменчивости. При этом частота рождения монозиготных близнецов в разные периоды времени и в разных регионах мира относительно постоянна (≈ 4 случая на 1000 родов, в пределах 3,5–5,0), тогда как частота дизиготных рождений может существенно варьировать. По этой причине при изменении уровня близнецовой рождаемости меняется соотношение МЗ и ДЗ близнецов в популяции.

Частота рождения близнецов

Частота рождения близнецов может заметно различаться в разных странах и регионах. Средняя величина коэффициентов близнецовости (количество родов двойней на 1000 всех родов) характерна для европейских стран, Северной Африки, Америки, Австралии. Наибольшая частота многоплодия отмечается в Африке, наименьшая – Азии.

Роль вспомогательных репродуктивных технологий

В мире постоянно увеличивается количество детей, появляющихся на свет в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в том числе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО[3]), когда в организме матери может одновременно развиваться несколько эмбрионов (ЭКО-дети). Частота рождения близнецов, не связанная с применением ВРТ (spontaneous twins) в последние годы, как правило, анализируется отдельно от частоты рождения близнецов при индуцированных многоплодных родах (iatrogenic twins).

Спонтанная многоплодная беременность на ранних сроках диагностируется при ультразвуковом обследовании примерно в 1 случае из 40, однако многие такие беременности естественным образом прерываются.

Частота близнецовости в РФ

По российским данным, за указанный период наблюдений (1959–2008 гг.) государственной статистикой в России учтено не менее 1629409 близнецов: 1610160 рожденных в двойнях (в среднем 32203,2 в год), 18969 – в тройнях (в среднем 379,4 в год), а также не менее 280 рожденных в родах с четырьмя или б́ольшим количеством близнецов (далее – «роды 4/+»). В среднем фиксировалось в год 16229,5 многоплодных родов, в которых рождается одновременно более одного ребенка.

Абсолютный минимум многоплодия приходится на 1999 г. (7760 многоплодных родов), максимум – на 1960 г. (32425). Суммарное количество близнецов, рожденных в двойнях и тройнях, соответственно колеблется в диапазоне от минимума в 15615 (1999 г.г.) до максимума в 65143 (1960 г.). Количество рожденных за год суммарно в двойнях и тройнях снизилось с 64151 в начальный момент наблюдений (1959 г.) до 29651 в 2008 г. Зафиксированное в 2008 г. количество многоплодных родов по сравнению с 1959 г. уменьшилось на 53,9%.

Последний вывод мне показался удивительным. В 2008 году родилась наша одняшка, и детей этого года очень много, ощущался тогда всплеск рождаемости на пике экономического кризиса, плюс всякие новые технологии по планированию, вынашиванию и выхаживанию, но по сравнению с 1959 годом оказывается такое снижение числа многоплодных родов.

Общий уровень рождаемости и частота рождения близнецов

Особенности демографической ситуации определяют общий уровень рождаемости в стране. Как соотносятся многоплодие и общий уровень рождаемости? Здесь общий уровень рождаемости оценивается по количеству всех родов. Очевидно, что чем больше происходит родов, тем больше в среднем рождается близнецов. Основной вклад в динамику многоплодия вносит рождаемость двоен.

Динамика российской рождаемости, как хорошо видно на рисунке, носит нелинейный характер, и только отдельные периоды могут быть представлены линейно. Периоды спада (изменения более быстрые) чередуются с периодами роста (изменения более медленные).

Показатели близнецовой рождаемости откликаются на изменения общего уровня рождаемости. На рисунке мы видим две выраженные «демографические ямы» – количество рождений снижалось в 1960-е и 1990-е гг. Это первое и второе «эхо войны». В период перестройки, распада СССР и кардинальных реформ в стране коэффициенты близнецовости в России также снижались – с 8,5 в 1986 г. до 6,0 в 1995 г., то есть почти на треть. Периоды роста близнецовой рождаемости соответствуют периодам роста общей рождаемости в стране (70–80-е гг., период после 1999 г.).

Многоплодие и вспомогательные репродуктивные технологии в РФ

Устойчивый рост частоты близнецовых рождений в последние годы, как можно предположить, связан, помимо других факторов, с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые получают в России все больше распространение..

Прирост, как мне показалось из таблицы, не столь высок.

На рисунке видно, косвенным подтверждением влияния ВРТ на частоту близнецовых рождений можно считать увеличение частоты родов тройней со скоростью, которая с 1997 г. значительно превышает скорость увеличения коэффициента близнецовости. К 2008 г. частота троен составила в сравнении с 1959 г. 120,4%, в то время как частота двоен – 74,9%, частота многоплодия в целом – 75,4% .

Но другой вывод, какой тут напрашивается на мой взгляд, рост и спад количества троен сильно зависят от экономической стабильности в стране.

Заключение

Подводя итог, давайте рассмотрим таблицу статистики многоплодной рождаемости в Российской Федерации за период с 1959 по 2008 гг. по данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат).

Здесь нет данных о приросте населения ни за один год, хотя наверное было бы полезно сопоставить, но мне интересно было увидеть, что, например, моя тройня родилась в 1999 году, когда оказывается был абсолютный минимум многоплодия. Ведь угораздило же! Не удивительно, что я не могла найти нигде никакой информации о тройнях, их было в предыдущие годы еще меньше, например, в 1992-м году число троен по стране составило всео 55 — абсолютный минимум по тройням за все годы проведенных наблюдений! А после 2000 года, когда был создан Клуб Тройняшек, пошел значительный прирост числа троен

Полный текст статьи.